السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
استعمل4 كبسولات إيفكسرxp وحبتين من لوكسوتانيل في اليوم منذ سنة، وسبب لي مشاكل كثيرة.

سؤالي: كيف أعالج الرهاب الاجتماعي مع تغيير هذا الدواء؟ هل ينفع أن آخذ بروزاك صباحاً وسيروكسات مساء، وهل هناك تعارض بينهما؟ وكيف أترك الدواء الذي أستعمله الآن وأبدأ بالدواء المقترح.
وشكراً جزيلاً لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماكس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

لا شك أن اللوكسوتانيل (Lexotanil) من الأدوية التي لا نشجّع على استعمالها لفترةٍ طويلة؛ لأنه لا شك يسبب الإدمان والتعود، ويفقد فعاليته بعد مدة من بداية استعماله.

الرهاب الاجتماعي يُعالج عن طريق الإصرار على المواجهة، وعدم تجنب مواقف الخوف والرهاب، والشق الثاني في العلاج هو العلاج الدوائي، وكما ذكرت يُعتبر الزيروكسات من أفضل الأدوية لعلاجه، ولا تعارض مطلقاً بين أخذ البروزاك مع الزيروكسات، وعليه أرجو اتباع الخطوات التالية:

1- لابد من التخلص من اللوكسوتانيل، ويكون ذلك بتخفيض الجرعة واحد ونصف مليجرام كل أسبوعين.

2- الإيفكسر(Efxor) يجب أيضاً أن يخفض بالتدرج، ويكون ذلك بخفض الجرعة (37.5 مليجراماً) كل أسبوع.

3- مع بداية تخفيض الإيفكسر تبدأ في تناول البروزاك بمعدك كبسولة واحدة في الصباح.

4- ومع بداية تخفيض الإيفكسر أيضاً تبدأ في تناول الزيروكسات، وتبني الجرعة بالتدرج، ويكون ذلك بأن تتناول نصف حبة ( 10 مليجرام) كل أسبوعين، حتى تصل للجرعة الكلية وهي حبتان (40 مليجراماً) في اليوم، تأخذه ليلاً ويفضل بعد الأكل، ولابد أن تستمر على هذه الجرعة لمدةٍ لا تقل عن ستة أشهر، ثم يمكنك بعد ذلك أن تخفض العلاج بمعدل نصف حبة كل شهر، مع الاستمرار على البروزاك لمدة سنة كاملة، ثم يمكن بعد ذلك إيقافه.

والله الموفق.