السلام عليكم

أعاني من عدة أعراض:
1- ضيق في التنفس، وخصوصاً عند النوم.
2- آلام في العظام والمفاصل.
3- الشعور بالتعب والإرهاق.
4- أصبت بنزيف في الأنف، استمر لمدة أسبوع، أصاب به مرة أو مرتين في الأسبوع، ولكنه انقطع منذ فترة.
5- ظهرت لي بعض النقط الحمراء على جسدي بحجم رأس القلم.

فهل هذه الأعراض تحتاج الذهاب إلى الطبيب، أم أنها أعراض ستختفي بعد فترة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام المفاصل والعظام، والشعور بالتعب والإرهاق له علاقة بفقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ولذلك يمكنك تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية كل 4 أو 6 شهور، ثم كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع تناول حبوب أو أقراص فوار من الكالسيوم في وقت مختلف عن وقت تناول حبوب الحديد؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد، مع تناول حبوب مسكنة للألم، وباسطة للعضلات مثل: حبوب Celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل.

وضيق التنفس وخصوصاً أثناء النوم هو مرض يسمى sleep apnea، أو كتمة النفس أثناء النوم، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس، أو بفترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم، ويمكن أن تستمر تلك الأعراض من الشعور بالاختناق والدوخة، وضيق التنفس من عدة ثوانِ إلى عدة دقائق، والذي يلاحظ ذلك هو المرافق للمريض أثناء النوم، سواء الزوج أو الزوجة، أو أحد أفراد الأسرة المجاورين للمريض، خصوصاً عند التواء الرقبة، أو النوم على الظهر، وفي حالة وجود الشخير أثناء النوم، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة وتساعد على وقف ذلك الانقطاع: هو تغيير وضع النوم، وعدل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين.

كذلك فإن السمنة والوزن الزائد لها دور في ذلك، وهذا يؤدي إلى ضيق في مجرى التنفس، ونقص الهواء الداخل إلى الرئتين، ومن بين تلك الأسباب أيضاً: وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، أو الالتهاب المزمن في الجيوب الأنفية، ويؤدي ذلك إلى النتيجة نفسها وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

والعلاج يعتمد على علاج السبب، ولذلك يجب العرض على طبيب أنف، وأذن، وحنجرة؛ لتقييم حالة الأنف والجيوب الأنفية، وفي حالة زيادة الوزن والسمنة يجب عمل برنامج غذائي صحي وحمية؛ لإنقاص الوزن، وننصحك بالنوم على الجنب، مما يساعد على منع اللسان واللهاة من غلق مجرى التنفس، مع عمل تحليل صورة الدم ووظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، والعلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.