السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصاب بمرض كروهن، ووصف الطبيب لي دواء Budenoside9Mg od pentasa500Mg imuran 50mg، وأعطاني بديل الكورتزون بناءً على طلبي، فمن المعروف أن أدوية مرض كروهن لا تنهي المرض تماماً، بل تهدئه، طبعاً أصابني هذا المرض بسبب استهلاكي لعشبة السنامكي الضارة بالأمعاء، وأسئلتي عن العملية كالتالي:

- هل هي شبيهة بعملية الزائدة؟
- كم ستكون مدة مكوثي في المستشفى؟
- هل بعد العملية سآكل بشكل طبيعي، أم أنها فقط شربات لمدة طويلة؟
- ما هي المضاعفات المحتملة للعملية؟ وهل هي خطيرة؟ وهل يدخل الليزر في العملية؟
- هل بعد العملية سينقص وزني؟ لأن وزني الآن 62 كيلو، أما قبل المرض فقد كان 100 كيلو، والمرض له سنتان و8 أشهر.

على حسب التنظير والأشعة المقطعية الصبغية تبين أن المرض محصور في الجزء السفلي للأمعاء، ومعروف جداً أن المرض يعود بعد حوالي 4 أو 5 سنوات، وهل لو عرف السبب يمكن ألا يرجع المرض؟ أفكر جداً في العملية، ولكني أريد معرفة تفاصيل عنها، وعذراً يا دكتور على كثرة الأسئلة، وشكراً لك.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإنك لم تذكر ما هي العملية التي ستجريها، فلا توجد جراحة خاصة لمرض كروهن تنهي المرض، وإنما يلجأ الجراح لإجراء جراحة لأمور لم يتم التحكم بها بواسطة الأدوية التي يتناولها المريض، والأدوية التي تتناولها هي من الأدوية التي تستخدم لهذا المرض.

هناك أربع عمليات تجرى في مرضى كروهن، إلا أنه كما قلت هذه عمليات تجرى ليس للتخلص من المرض، ومن هذه العمليات:

- استئصال جزئي للأمعاء، وتجرى هذه العملية إذا كان جزء من الأمعاء قد تضرر كثيراً بهذا المرض، وسبب تضيقاً جزئياً في الأمعاء، وأكثر جزء تجرى فيه العملية هو نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة، وهذا الجزء يسمى الأعور باللغة العربية الطبية.
- عملية إزالة التضيق، وهذا يتم إذا كان هناك جزء متضيق جداً يسبب عدم مرور البراز.
- عملية تفريغ الخراج.
- عملية لاستئصال الناسور؛ فإن من مضاعفات هذا المرض أن يحصل ناسور، أي فتحة بين الأمعاء والمنطقة القريبة من الشرج.

ولذا: فمدة العملية والمكوث تعتمد على العملية، ويجب أن تسأل ما هي العملية أولاً، حتى تتم الإجابة عن الأسئلة الأخرى؛ لأن كل عملية تختلف عن الأخرى، وقد أصبح الآن وباستخدام الأدوية الحديثة مثل (Remicade) و(Humira) بإمكانها معالجة بعض الحالات دون تدخل جراحي، خاصة الناسور.

لذا يجب المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي؛ فهو أفضل من يستطيع متابعة الحالة وإعطاء الأدوية اللازمة، والتقرير إن كان هناك حاجة للعملية أم لا، وإن كنت بحاجة للأدوية الحديثة أم لا، ويمكن الإجابة بشكل أفضل عن بعض أسئلتك، لكونه عارفاً بتفاصيل المرض عندك وتوضع المرض وشدته وانتشاره، ومضاعفاته إن وجدت.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.