السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا امرأةٌ عمري 55 عامًا، وأعاني من مرض السكري منذ 15 سنةً، وأتناول الأدوية بانتظامٍ، لكن مستوى السكر لدي ليس مستقرًا دائمًا. منذ شهرٍ تقريبًا لاحظت تورمًا في قدميّ، خاصةً في المساء، وأحيانًا أشعر بضيقٍ بسيطٍ في التنفس عند صعود الدرج.
أجريت تحليلًا للكرياتينين وكان مرتفعًا قليلًا، فهل يمكن أن يكون التورم بسبب تأثر الكلى بالسكري؟ أم أن هناك احتمالًا لوجود مشكلةٍ في القلب؟ وما الفحوصات التي أحتاج إليها؟
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
حسب ما ورد بالاستشارة -أختي الكريمة-، فإنكِ تعانين من الداء السكري لمدة 15 سنةً، ومنذ حوالي الشهر تعانين من تورمٍ في الأقدام، مع ضيقٍ بسيطٍ في التنفس، وإن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب تأثر الكلى من الداء السكري، أو ما يسمى باعتلال الكلى السكري، أو يمكن أن يكون السبب هو تأثر عضلة القلب من السكري لمدةٍ طويلةٍ وبداية الإصابة بقصور القلب.
لذا ينصح بدايةً بالمتابعة مع طبيبٍ مختصٍ بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة من تحاليل دمويةٍ، مثل:
- تحاليل وظائف الكلى، ومعدل الترشيح الكبيبي (eGFR)، فحص البول لنسبة الألبومين إلى الكرياتينين (uACR)؛ لكشف ما إذا كان هناك تسربٌ للبروتين، عيار السكر التراكمي (HbA1c)، تحليل (NT-proBNP) للمساعدة في تقييم مدى إجهاد القلب.
مع إجراء الدراسة القلبية اللازمة، مثل:
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG) لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.
- إيكو القلب (Echocardiogram): وهو الفحص الأهم لرؤية كفاءة عضلة القلب وضخ الدم، واستبعاد أي ضعفٍ أو قصورٍ.
وحسب نتائج الدراسة الطبية، فإنه يمكن المتابعة مع طبيب القلب أو الكلى أو طبيب أمراض السكر، وذلك حسب تقييم الحالة الطبية.
وينصح حاليًا باتباع التعليمات اللازمة للحفاظ على استقرارٍ في عيار سكر الدم، لذا ينصح:
- بالاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة، والشعير، والأرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبةٍ محددةٍ للفواكه.
- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلةً وخاليةً من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.
- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.
- التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرارٍ جانبيةٍ.
وأهم النصائح هي الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية، وخاصةً رياضة المشي؛ إذ تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحةٍ جيدةٍ وسليمةٍ -بإذن الله-.
ونرجو لكِ من الله دوام الصحة والعافية.
الاستشارات
اطرح سؤالك
مجالات الاستشارة
قائمة المستشارين
بحث عن استشارة
الأكثر مشاهدة
الأعلى تقيماً
الرئيسية
موسوعات
القرآن الكريم
مقالات
الفتوى
الصوتيات
المكتبة
المواريث
بنين وبنات