السلام عليكم ورحمة الله بركاته.

أنا شاب لست مدخناً، لكن يصيبني تسارع في دقات القلب من 100 إلى 135 نبضة في الدقيقة أثناء الحركة، ويعود ما بين 80 - 95 عند الراحة، وقد قمت بإجراء التخطيط أكثر من 5 مرات، وكان وقتها التسارع موجوداً، ووصل إلى 114، والإيكو مرتين، وعملت فحصًا للغدة الدرقية، وكانت جميعها سليمة -والحمد لله- ونصحني الدكتور بالإندرال 10 صباحاً ومساء، ودكتور آخر عند اللزوم، مع أني لا أشعر بالتحسن دائماً إذا أخذت هذا الدواء.

وهناك جهاز Holtar monitor، فهل هذا الجهاز يكشف عن الأمراض الخطيرة في مثل هذه الحالة وهذه الفحوصات، أم أنه لا داعي له؟

أفيدوني بالجواب الشافي -جزاكم الله كل الخير- لأني أصبحت أكثر قلقاً من حالتي، ودائماً ما أضع يدي على مكان النبض، وعدد دقات قلبي، فبماذا تنصحونني؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن جهاز الهولتر (Holter monitor) هو جهاز مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة، أو 48 ساعة أثناء ممارسة جميع النشاطات والأعمال اليومية، لاكتشاف أي ترابط بين هذه النشاطات والأعمال، وبين أي تغير يظهر على تخطيط القلب، ويكون غير طبيعي.

ويُوصى بعمل هذا الفحص للمرضى الذين يعانون من زيادة ضربات القلب، أو ضربات القلب غير المنتظمة، فإذا كان المريض يعاني من حالات إغماء مفاجئة، أو متكررة، فيُجرى هذا الفحص للتأكد من وجود توقف في نبض القلب، أو إبطاء في سرعة ضربات القلب.

ويستطيع المريض التنقل بهذا الجهاز ببساطة من دون التأثير على حركته ونشاطه العادي، كما يُنصح بالاستمرار في كافة النشاطات التي اعتاد عليها، حتى يتضح وجود أي تغيرات، مع الحركة من خلافه.

وتتم قراءة التقرير بعد 24 ساعة عن طريق الكمبيوتر، الذي يحدد وجود أي اختلاف في النبض، أو زيادة في ضربات القلب، أو وجود ضربات غير طبيعية، وعلى أثر ذلك يتم إعطاء المريض العلاج المناسب.

ويقوم الجهاز بقياس الضغط الشرياني أوتوماتيكياً كل نصف ساعة إلى ساعة، ويستمر تسجيل القراءات المختلفة على مدار 24 ساعة، وبذلك نستطيع الحصول على قياس ضغط الدم خلال يوم كامل، وأثناء النوم، وبعد قراءة التقرير بواسطة الكمبيوتر، نستطيع تحديد أعلى مستوى قراءة لضغط الدم، وأقل مستوى قراءة لضغط الدم، وعلى أثر ذلك يستمر تحديد نوعية العلاج، والوقت المفروض تناول العلاج فيه، وهذا الجهاز لا يكشف عن أمراض خطيرة، وإنما يكشف عن الاضطرابات في نظم القلب، والتي لم يتم كشفها بالتخطيط العادي.

أما إن كان قد تم معرفة نظم القلب أثناء الخفقان بالتخطيط العادي، فلا حاجة للهولتر، وما يكشف عن المشكلة القلبية هو الإيكو، وأنت قد تم إجراء الإيكو لك مرتين -كما ذكرت- وكانت طبيعية.

وأود أن أشير إلى أن القلق نفسه يزيد من تسارع القلب، ويفضل أن تتناول الدواء كما تم وصفه لك، وقد تحتاج لزيادة الجرعة؛ حتى يتم التحكم بالأعراض.

والله الموفق.