السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر 11 الماضي بدأت أشعر بألم خفيف في منطقة الشرج بعد الإخراج، ثم تطور الأمر في رمضان إلى ألم شديد يستمر ساعات بعد الإخراج، وبعد ذلك نزل دم.

استخدمت تحاميل "Procto-Glyvenol"، ولكن الألم عاد، ثم استخدمت تحاميل "Neohealer" لمدة شهر تقريبًا، وفي كل مرة يعود الألم وينزل الدم بعد تركها بأسبوع.

لا توجد عندي زوائد لحمية في الشرج، لكن في رمضان كان الألم في منطقة الساعة 6، أما الآن فأصبح في منطقة الساعة 9.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في موقع إسلام ويب، وندعو الله لك بالشفاء العاجل.

الشعور بالألم بعد الإخراج، والذي يمتد لدقائق أو لساعات؛ له علاقة بالشرخ الشرجي، خصوصًا مع نزول قطرات من الدم الأحمر، وكلما زادت مدة الألم كان الشرخ أكبر، والسبب الرئيسي في حدوث الشرخ الشرجي هو الإمساك، وما يترتب عليه من شد على الألياف العضلية لفتحة الشرج.

ولذلك فإن العلاج الرئيسي للشرخ الشرجي هو من خلال علاج وتجنب الإمساك، ولعلاج الإمساك يمكنك تناول حبيبات الملين "أجيولاكس Agiolax" (ملعقة كبيرة مرتين يوميًا)، أو تناول أكياس "فيبوجيل Fybogel" (على كوب من الماء لعدة أيام)، ولا خوف أو قلق إن شاء الله.

وتغيُّر مكان الألم مرتبط بتغير مكان الشرخ الشرجي، أي حدوث شرخ جديد وشفاء الشرخ الأول، من موضع الساعة 6 إلى موضع الساعة 9.

ولتجنب الإمساك؛ من المهم الإكثار من شرب الماء، وتناول العصائر الطازجة، خصوصًا عصير الخوخ والبرتقال والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين بكثرة، وتناول الحبوب مثل بليلة القمح، ومطحون بذور الكتان، والإكثار من زيت الزيتون، وتناول خبز القمح الكامل، وتناول نخالة القمح مع الزعتر، وزيت الزيتون.

كذلك من المهم تناول كبسولات "بروبيوتيك Probiotic" المفيدة في ضبط مستوى البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وضبط عملية الهضم بالتالي.

مع الاستمرار في استخدام تحاميل "بروكتو جليفينول Procto Glyvenol" (مرتين في اليوم)، ووضع كريم من نفس المادة الفعالة داخل وخارج الشرج.

كذلك يمكنك وضع مرهم "GTN" أو "Glyceryl trinitrate rectal ointment" (مرهم Nitroglycerin نيتروجليسرين الشرج)، وهو مرهم فعال في علاج الشرخ الشرجي؛ لأنه يساعد في ارتخاء عضلة الشرج دون الحاجة إلى توسيع جراحي، ولا مانع من الاستمرار في وضعه في المكان طالما شعرت بالألم.

ولزيادة وتحسن الدورة الدموية في الشرج، وبالتالي الإسراع في شفاء الشرخ، يمكنك تناول كبسولات "دافلون Daflon" (500 ملغ) بجرعة تحميلية (Loading dose)، أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة لمدة 3 شهور، وهذه هي جرعة كبسولات دافلون للاستفادة القصوى من الدواء.

ومن بين العلاجات المتاحة للشرخ الشرجي، خلاف الجراحة، هو حقن (البوتوكس - Botox) لإصابة العضلة العاصرة الشرجية بالشلل المؤقت، وتهدئة التشنجات في عضلة الشرج، كما أن الجلوس في الماء الساخن (الدافئ) يساعد في ارتخاء العضلة؛ وبالتالي يساعد في الشفاء، ويعتبر بديلًا طبيعيًا لحقن البوتوكس.

وفقك الله لما فيه الخير.