السلام عليكم.

عندي شرخ في الفقرة العجزية، وغضروف في الفقرة الرابعة ضاغط على الأعصاب، ولا أستطيع الوقوف لفترة قصيرة، أو الجلوس، مع تنميل وضعف في الحركة، وقد أخذت علاجاً تحفظياً، ولم يأت بنتيجة طوال شهرين، فهل الحالة هكذا تستدعى جراحة وتثبيتاً للفقرات؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحديد الحاجة للجراحة، وتثبيت الفقرات لا يعتمد فقط على نتيجة الرنين المغناطيسي، بل يرتكز بشكل أساسي على التقييم السريري الدقيق الذي يجريه طبيب جراحة العظام، أو جراحة الأعصاب.

هناك عدة مؤشرات وجودها قد يستدعي التدخل الجراحي:

- ضعف حركي متزايد أو مستمر.
- عدم الاستجابة للعلاج التحفظي: استمرار الألم الشديد، أو العجز عن الوقوف، والجلوس لأكثر من 6 إلى 8 أسابيع رغم الالتزام بالعلاج والراحة.
- عدم استقرار الفقرات: الذي يظهر بالصور الشعاعية.
- تأثر التحكم بالتداول أو التبرز: وهي علامة طارئة تستدعي التوجه للمشفى فوراً.

أنصحك بزيارة طبيب جراحة أعصاب، أو جراحة عظام في أقرب وقت؛ لإجراء فحص سريري دقيق، يُقيّم القوة العضلية، وردود الفعل العصبية، ومطابقتها مع صور الرنين المغناطيسي والأشعة. الطبيب المختص هو الوحيد القادر على تحديد ما إذا كانت حالتك تستدعي التدخل الجراحي، سواء لإزالة الضغط عن العصب، أو لتثبيت الفقرات، أو إمكانية خيارات علاجية أخرى، خاصة مع استمرار التنميل والضعف وعدم الاستجابة للعلاج التحفظي لمدة شهرين.

مع التمنيات بالشفاء التام، والله ولي التوفيق.